汉中市疾病预防控制中心

 

汉中市疾病预防控制中心关于

传染病网络直报工作质量检查情况的通报

 

各县区疾控中心：

自2004年实行传染病网络直报以来，经过近十年的运转，我市传染病监测报告管理工作质量稳中有升，为进一步规范各级医疗卫生机构传染病和死亡病例报告工作，按照陕疾控卫信发（2013）118号文件要求，市疾控中心从2013年8月份分别对汉台、洋县、佛坪、镇巴、西乡、宁强六县区的传染病报告管理与死亡病例报告工作进行了督导检查，现将检查情况通报如下：

一、基本情况

2012年全市传染病报告情况：

 

无甲类传染病报告

乙类传染病：报告14种、7161例、发病率为209.91/10万，发病率与2011年相比上升5.85%。

丙类传染病：报告7种11643例，发病率为341.29/10万。发病率与2011年相比上升53.15%。

目前我市共有传染病直报用户275个，其中：县级 57个，乡镇级202个，个体及村级16个，县、乡两级实现传染病网络直报全覆盖。

二、工作现状及存在问题

（一）疾控中心：各县区疾控中心有专人负责传染病的网络审核工作，能定期开展传染病报告管理及网络直报相关技术培训，能坚持每日网上监测审核，对传染病疫情进行定期分析。由于近年来各县区较注重乡镇公共卫生项目的开展工作，缺乏对县级医疗机构传染病报告管理的检查与考核。

（二）医疗机构：医疗机构都有传染病管理机构，但对传染病网络直报管理中如门诊日志、传染病登记、出入院登记、检验登记和放射登记记录不规范和记录不全（主要为病名，现住址、职业、发病日期等），部分临床医生对法定传染病报告范围、疾病名称、报告时限不清楚，存在对检验和影像记录登记松懈情形，只注重服务而不进行资料的登记工作，院内缺少自查或自查流于形式。

（三）村卫生室：由于公共卫生项目的实施，村卫生室都能按要求进行传染病相关资料的登记报告工作，但也存在村医多年不报病，对传染病报告相关知识不熟，对报告时限，病种，分类不清。

（四）传染病网络直报队伍存在专干不专，由于专干身兼多职，常忙于日常工作事务而疏于传染病报告管理工作，对院内传染病报告相关知识培训不到位，常有只注重报告卡网上录入，对院内报告质量缺乏自查与监督。

(五)组织培训和奖罚制度：虽能开展传染病相关知识培训工作，但对培训效果没有考核与评价。医护人员对传染病报告相关知识欠缺，对不报和错报的医务人员没有相应的处罚制度，至使制度形同虚设。

（六）县级医疗机构死因监测报告工作：由于近两年我们狠抓了县级医疗机构的死因监测报告工作，县级医疗机构都能使用规范的死因报告卡，能及时录入，但部分县级医疗机构还存在死因编码错误多，资料登记混乱，报告流程不符合要求，不及时录入和漏报现象。

三、建议与措施

传染病网络直报是疾病预防控制工作重要的组成部分，是传染病疫情监测的前哨，是有效控制疫情流行传播、蔓延的前提，近年来从中央到地方，各级党政和卫生行政部门越来越引起高度重视，社会群众、誉论媒体高度关注，为不断加强和提高全市传染病网络直报工作管理与报告质量水平，特别提出以下措施要求：

（一）提高认识，高度重视传染病网络直报工作

各县区要从贯彻落实《传染病防治法》和规范公共卫生项目实施的高度，充分认识传染病网络直报工作和死因监测报告工作的重要性，增强法律意识和责任意识，以对人民群众高度负责的精神，以控制和预防传染病疫情的责任感，进一步重视和加强传染病网络直报工作的组织领导。落实管理责任和工作计划目标，定期组织考核检查，建立奖励和处罚机制，注重网络体系建设和人才队伍培养，切实把染病网络直报工作列入议事日程，做到工作有人抓、有人管、有考核、有评价。

（二）强化培训，加强督导检查

各级疾控机构是传染病网络直报工作的主要责任机构，要做到科室、人员、设施、管理四落实。在完善内部职能，完全履行单位报告职责的前提下，要加强对辖区各级各类医疗机构传染病网络直报工作的督导检查和业务指导，定期对网络直报人员开展专业知识技能培训，不断更新知识结构，提高技能水平，为卫生行政部门当好参谋助手，切实发挥疫情监测的功能作用。

（三）增强责任感，提高报告质量

各级各类医疗机构和医务工作者是法定传染病报告责任人。领导要提高认识、更新观念，规范医疗机构传染病管理，加强业务培训。医务人员要熟悉“传染病防治法”法律知识，掌握传染病报告的基本要求，准确及时报告传染病，规范填写门诊日志、传染病登记、出入院登记、检验登记、放射影像登记等传染病管理医疗文书，杜绝传染病漏报、迟报、误报、瞒报。

（四）开展死因监测，防止漏报

县及县以上医疗机构要做好院内死因监测报告工作，做好死因讨论和死亡病例登记工作，院内要有专人负责死因编码的统一编写工作，定期开展死因监测漏报工作考核。及时、准确上网录入。

 

附表1. 2013年六县区传染病网络直报检查情况汇总

2. 2013年六县区死因监测检查情况汇总

 

 

 

汉中市疾病预防控制中心

                                                   2013年9月3日

 

 

 

 

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