汉中市疾病预防控制中心

    当前，我市正在紧锣密鼓地推进大规模新冠疫苗接种。同是新冠疫苗，打一针、两针、三针的疫苗有哪些区别？接种率达到多少才能真正建立群体免疫屏障……就广大群众对接种新冠疫苗的诸多疑惑，市疾控中心给出权威解答。

    问：我国打一针、两针、三针的疫苗有哪些区别？如何选择？

    答：疫苗针剂的不同，取决于它的原理和技术路线。一般来说，腺病毒载体疫苗打一针，灭活疫苗打两针，重组蛋白疫苗打三针。总体上它们的保护率基本一致，特别是对重症的保护率都很高，在副作用方面可能会有所差异。目前建议能够打到哪种就打哪种。到下半年，疫苗供应提速或将有很好的互补应用。比如有出国任务，来不及打两针和三针的时候，就可以选择打一针的疫苗。老年人相对副反应更多，就可以选用重组蛋白疫苗或者灭活疫苗。这三类疫苗的保护率基本是一样的，没有必要刻意选择。

    问：新冠疫苗接种率达到多少才能真正建立群体免疫屏障？

    答：人群中具有免疫力的人占比要多高，才能阻断某种传染病的有效传播，它主要取决于病毒或细菌传播能力的强弱，我们叫基本再生数（R0），直观地说，就是一个感染者能传染给多少个易感人群，这个数字越大，病毒的传播能力就越强。建立群体免疫屏障的接种率可以用“（1-1/R0）×100%”算出。R0就是一个病毒携带者能传染几个人。虽然研究数据不同，但新冠病毒的R0数值大致为3。按这个公式计算，需要66%的人接种疫苗才可以建立免疫屏障。由于疫苗的保护率不是百分之百，所以综合考虑，大概需要80%-85%的人注射疫苗，才能建立群体免疫屏障。

    问：我国年内能实现群体免疫屏障靠什么？

    答：实现群体免疫屏障的时间取决于两个因素，一是有没有足够的疫苗供应，二是接种的速率，取决于人群接种的意愿。到下半年疫苗的供应量就会大大增加，有了充足的疫苗和高的接种速度，今年剩下的时间完全可以实现建立我们国家的群体免疫屏障。

    问：国产的新冠疫苗能否应对印度的变异毒株？

    答：我国相关企业和研究机构对印度变异株进行了研究，初步的研究结果显示，我们现有的疫苗对印度变异株可以产生保护作用。

    问：病毒变异后，原来打的疫苗都白打了？

    答：不白打，会建立基础免疫。新冠病毒疫苗接种后，会为受种者建立新冠病毒的基础免疫力，就算有一天病毒变异出疫苗现有的控制范围，之前的针也并不白打。现有变异株只能部分降低疫苗的保护效率，保护效率下降一般是针对轻症病例，疫苗对重症病例的保护效率还是比较高的。

    问：根据新冠疫苗的接种指南，新冠灭活疫苗两剂之间最佳间隔期是8周以内，那接种第二剂疫苗如果超过了8周，是不是就没有效果了呢？

    答：接种新冠疫苗时有个通用原则，就是说假如疫苗需要打2剂次、3剂次，剂次和剂次之间是有一个间隔的，通常情况下，按照程序间隔去完成。假如超过了这个间隔，或者再拉长的话，后续的接种也都是有效的。对于新冠灭活疫苗，我们要求是在8周之内尽量完成。假如第二针和第一针间隔超过8周，这种情况下无需重新开始进行接种，缺的剂次补上就可以了。在此提醒公众，接种疫苗时，按照要求尽量在8周之内完成第二剂灭活疫苗的接种。

    问：6月9日以后不能再接种新冠疫苗第一针了，是真的吗？

    答：不准确！并非不进行第一剂接种，只是尽量先满足第二剂接种。国家卫健委表示：“根据我国新冠肺炎疫情防控需要，结合我国疫苗供应实际和工作安排，前期我们对重点人群分步骤进行了疫苗接种，依据疫苗接种技术方案中关于两剂次接种间隔要求，6月10日-30日期间，我们将主要对接种完第一剂次疫苗的重点人群，集中开展第二剂次接种。但这期间对出国等人群的需求，我们仍然继续提供接种第一剂次疫苗的服务。7月份后我们将继续开展第一剂次和第二剂次疫苗接种工作，持续提高人群接种率。”因此，6月10日-30日期间，并非完全不进行第一剂的接种，只是尽量先满足第二剂的接种。

    暂未接种第一剂次的人员，无需担忧不能接种疫苗。

    问：近日，排队接种疫苗的人数明显增多，有群众反映约不到苗很着急，还有群众打完第一针后，很难约上第二针该怎么办？

    答：预计在7月左右疫苗产能峰值就能达到，这种情况7月以后就会缓解。除了产能因素，国内的疫情的变化也会改变接种节奏。比如国家会调配更多疫苗到出现本土疫情的地区，但也只是短暂地影响，最终各地都会有足够的疫苗进行接种。希望大家有积极的态度去接种，但也不必过于着急，按照国家疫苗接种的部署，我们有足够的时间和空间，建立起群体免疫屏障。

    问：新冠疫苗只有6个月的有效期吗？第一波接种的人群已经超过6个月了怎么办？

    答：任何一种疫苗免疫最终都会消退，一般来说，6个月以上消退会显著发生，新冠疫苗也有类似现象。根据观察发现，多数人免疫消退时，体内仍存有大量免疫记忆细胞，对病毒的攻击会产生高强度的反应，能起到一定的保护作用。相关的研究正在进行，我们会针对不同风险的人群，及时打免疫加强针。因此，密切跟踪高风险人群的免疫力消退，及时打加强针。

    问：接种新冠疫苗后，就不用戴口罩不用做核酸检测，这种说法靠谱吗？

    答：这种说法是不可信的。全程接种新冠疫苗后，并不是马上就能产生有效的抗体，大约需要14天才能产生有效的抗体；此外，任何疫苗的保护效果都不能达到100％，少部分人因为个体差异，即使接种了疫苗仍可能无法在体内产生有效抗体；在群体免疫屏障还没有建立起来之前，新冠病毒还是容易在人群中相互传播的。如未做好个人防护措施，依然有被感染的可能，仍然需要进行核酸检测。

    在此提醒大家，疫苗接种并不是万无一失的，近期的国内本土疫情再次提醒我们，个人防护一定不能松懈，一定要继续保持勤洗手、勤通风、戴口罩、遵守“一米线”等相关日常防护措施，做好个人防护仍然是有效的预防手段。

    问：很多人觉得国内现在病例很少，没有必要接种新冠疫苗，这种说法对吗？

    答：这种说法是错误的。我国在抗击新冠中取得了阶段胜利，感染人数在全球排位较低，也正是因为这样，我国绝大多数人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒是普遍易感的。感染发病后，有的人还会发展为危重症，甚至造成死亡。接种疫苗是预防传染病最经济、最有效的手段。接种疫苗后，一方面自己可以获得免疫力，有效降低感染、发病、重症和死亡的风险；另一方面每个人都尽早接种疫苗，可以尽快建立群体免疫屏障，阻断新冠病毒的传播。