汉中市疾病预防控制中心

一、目的意义

按照省政府印发的《2001至2005年陕西省地方病防治实施计划》（陕政发［2001］68号），通过地方病防治示范县的建设，筛选最佳防治模式和管理形式，使地方病防治工作更加科学化、规范化，取得经验以便在全省推广。

二、组织措施

地方病防治示范县的建设涉及诸多部门，必须在各级政府或地方病防治领导小组的统一领导下，组织协调有关部门共同实施。卫生部门负责病情本底资料的调查、资料收集整理、病情监测、现症患者治疗、防病网络建设等；水利部门负责病区改水；扶贫部门负责移民搬迁和防氟改灶；盐业部门负责硒碘盐的供应；林业、粮食部门负责病区退耕还林（草）实施；广播电视、教育部门协助卫生部门开展宣传和健康教育工作；财政部门给予必需的资金保证。省、市、县、乡逐级签订目标责任书，确保防治措施和工作任务的落实。

    三、示范县条件

（一）政府领导重视，卫生部门积极性高，有关部门热情参与。

（二）地方病防治管理和专业机构健全，有政府领导下的防治领导小组和办事机构，有专业防治所或疾控中心设有地病科，并有较高的组织管理能力和较高业务素质的人员专管地方病防治工作。示范县乡、镇卫生院设有防疫专干，所辖村有卫生室。

（三）地方病病情较重，当前正在实施防氟改水、改灶、病区搬迁、退耕还林（草）换粮、碘硒盐及病情监测、现患治疗等四个以上项目。

（四）在省上支持下，市、县能配套一定经费（省上60％，市、县配套40％）用于示范县建设。

（五） 近年地方病防治工作有一定基础，防治措施落实较好，工作成绩显著。

四、示范县的确定

各县依据自身条件，由地方病防治领导小组或政府向市申请，市地方病防治领导小组向省推荐，每市推荐1个县。省地方病防治领导小组和省地方病防治研究所按照条件确定一个县试行。         

五、具体工作内容

（一）省地方病防治研究所工作任务

1、人员培训

举办示范县、乡、村卫生人员地方病防治知识培训班。经过培训要求示范县级地方病防治专业人员基本掌握四种地方病（克山病、大骨节病、碘缺乏病、地方性氟中毒）的流病调查、诊断与鉴别诊断、病情监测和预防控制、防治效果考评及健康教育工作，使乡、村卫生人员懂得地方病的临床表现、危害、预防与控制的基本知识。

2、业务指导

指导市、县地方病防治人员开展病情调查，摸清全县地方病的发病情况。帮助建立地方病病情资料档案，使其系统化、规范化。

3、健康教育

 培训和提高示范县卫生技术人员健康教育理论和基本知识，编写、制作健康教育资料，组织、指导健康教育工作的实施。

（二）市、县工作任务及要求

1、建立和完善示范县地方病防治领导小组及其办事机构。

2、完善示范县地方病防治组织网络。

3、开展流行病学调查，摸清病情本底；现症病人登记建册，并将病情及其动态变化、防治资料制作成图表上墙。

4、落实防治措施。

①防氟改水

②防氟改灶

③病区移民搬迁

④退耕还林（草）换粮

⑤硒碘盐供应

⑥病情及硒碘盐监测

⑦现症患者治疗

5、开展地方病健康教育

①   教育形式

通过电视、广播、宣传材料、标语等群众喜闻乐见的形式在不同目标人群中开展健康教育。

②   地方病防治知识知晓率

通过健康教育，使群众了解“一盐防三病”的科学知识，以及预防克山病和大骨节病“三防四改”（即防寒、防湿、防烟、改善营养、改善环境、改良饮水、改善居住条件）为主的综合性预防措施，知道环境缺碘、缺硒对人体造成的危害，食用碘盐和硒碘盐的好处；知道地方性氟中毒的预防主要依靠改水或改灶降氟，便可达到预防和控制的目的。通过健康教育活动，使群众（以家庭主妇为主）的防病知识知晓率达到60 %以上。

③   中小学地方病健康教育开课率县城达到100%，农村达到80%以上。

④   家庭主妇的行为形成率县城达到60%，农村达到40%。

示范县要有供防治人员活动的办公室；乡、镇卫生院要有存放地方病防治资料的专用柜；村卫生室要建立地方病病情资料登记册。

六、实施步骤

地方病防治示范县的建设拟分四个阶段：

第一阶段：示范县申报确定阶段，2003年8月；

第二阶段：宣传动员阶段，2003年9月；

第三阶段：具体实施阶段，2003年10月-2004年9月；

第四阶段：检查验收阶段，2004年10月。

七、检查验收标准

为了确保地方病防治示范县的建设能够达到确定标准，示范县建设完成以后，省地方病防治领导小组和省示范县技术小组，将对示范县的建设进行检查验收评估。内容如下：

（一）市、县、乡领导是否重视示范县建设，是否逐级签

订目标责任书，机构是否健全，经费是否落实。

（二）是否做到病情本底清楚、资料规范完整，并能装订成

册，实行档案化管理，病情变化、防治效果是否制成图表上墙。

（三）防治和管理人员能否落实，能否承担本行政区域内的

防治管理和专业技术工作。

（四）对地方病防治工作是否有计划、有安排、有检查，有总结，防治措施能否落到实处，地方病防治任务能否按期完成。

（五）是否落实了有供防治人员活动的办公室；每个乡是否有存放地方病防治资料的专用柜；每个村是否建立了地方病病情资料登记册。

（六）健康教育项目是否落实，中小学学生地方病健康教育开课率（含课程入课表和教案、学生成绩）、群众防病知识知晓率和行为形成率是否达到规定的标准。

八、组织领导和实施单位

成立陕西省地方病防治示范县技术小组，在省政府地方病防治领导小组领导下工作。

组长：省地方病防治研究所、市及示范县业务单位领导

成员：省、市及示范县地方病防治业务人员

组织实施单位：省地方病防治研究所