汉中市疾病预防控制中心

——免疫规划工作40年回顾（1978—2018）

免疫规划工作是我国卫生事业成效最为显著、影响最为广泛的工作之一，是国家为保障儿童身体健康，投入巨资预防传染病的一项“民心工程”、“德政工程”，具有重要的现实意义和深远的历史意义。免疫规划是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案,在人群中有计划地进行预防接种,以预防和控制特定传染病的发生和流行。我市严格按照政策法规要求，不断完善免疫规划服务体系，儿童免疫服务内容由“四苗防六病”逐步扩大到当前的“十二苗防十二病”，常规免疫接种率持续保持较高水平，疫苗针对疾病发病大幅下降，为全市创造了极大的经济效益和持久的社会效益，在增加我市人均期望寿命方面发挥了重要作用。

一、服务体系不断完善，免疫规划工作长效机制更加完善

全市建立了政府领导、部门合作、群众参与的工作机制，市、县、乡、村四级免疫规划工作网络健全，预防接种服务管理不断完善，接种单位和人员资质严格准入，接种门诊合理布局，接种服务由过去单一的村级接种向社区、乡镇为单位的集中式和半集中式转变，服务频次从双月一次接种为主提升为日、周、旬、月的接种模式，目标儿童实行主动搜索、产科推送和逐级报告相结合。疫苗做到专人、专账、专库管理，按计划需求逐级冷链配送，接种以常规免疫与查漏补种互补，严格执行登记、预检、告知、接种、留观和三查七对制度，有效提高了免疫规划工作质量。目前，全市有规范预防接种单位1150所，免疫规划专兼职人员2488人，覆盖全市所有乡镇、社区和村组。目前，全市疫苗冷链运输与存储的冷链设备不断更新，投入疫苗运输冷藏车13台，存储疫苗的冷藏冷链设备约4271台。还建立了较为完善的疫苗冷链存储运输系统和免疫规划管理信息监测系统，疫苗与注射器领发、接种数据和不良反应监测报告、儿童接种个案信息收集等已全面实现网络信息化管理。

二、疫苗种类逐步增加，常规免疫接种率保持较高水平

我市自1978年开始有计划地实施预防接种，疫苗从最开始的4种疫苗：卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗（俗称“小儿麻痹糖丸”）、百白破混合制剂，发展到现在的12种疫苗，每名适龄儿童接种12种疫苗共22剂次，分别预防乙肝、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、风疹、流行性腮腺炎和甲肝共12种传染病。常规免疫接种数量由1979年的32.7万剂次增加到2017年的82.7万剂次，接种率由35.71%上升到95%以上。我市免疫规划工作连续多年得到省级表彰。

三、疫苗针对传染病发病大幅下降

40年来，我市逐步建立了较为科学的疫情监测预警制度，儿童免疫规划疫苗针对传染病监测范围不断扩大，经过采取预防接种为主等综合防控措施，全市已保持连续30年实现维持无脊灰状态，连续30年白喉无发病，新生儿破伤风连续10年无发病，连续7年流行性脑脊髓膜炎、甲肝无病例报告。传染性极强的麻疹发病连续8年控制在1/10万以下，全市乙肝发病降至较低水平。