汉中市疾病预防控制中心

    为了做到"大灾之后无大疫",现提出我省震灾后防病技术指导方案如下:
一、 饮用水源的保护和消毒
     地震后饮用水源附近不能建设临时性厕所，并避免化学品的污染。已经被垃圾粪便严重污染或被化学品污染的水源不得使用。
(一)应急水源的消毒
 1、混凝沉淀或沙滤
     水质混浊时首先进行混凝沉淀或沙虑
 (1) 混凝沉淀一般用混凝剂如硫酸铝、明矾（硫酸铝钾）、硫酸亚铁、三氯化铁、碱化氯化铝等,使用时，先将药剂用少量水搅拌溶解后徐徐倒入待处理的水中，视水质的混浊度加入混凝剂（明矾的剂量为16－65mg/L）。用干净的木棒搅动以帮助生成较大矾花，然后静置一小时，轻轻取出上层清水消毒后使用。
 (2)沙滤是将混浊水通过沙池或沙箱过滤,滤除水中有形物后消毒使用。修建滤池或滤箱，池底铺设带有阀门的多孔管道，多孔管用棕皮包裹，上铺直径10mm左右的蛭石100mm厚，再上面铺直径5mm左右的石子100mm后，然后再铺直径3mm左右的小石子100mm后，表面用响沙铺50mm厚。上面引水，下面放水，由阀门控制。过滤池的大小可按150人/㎡/日计算。
 2、消毒使用漂白粉或漂白粉精片
 ⑴ 单次投药消毒处理方法。清澈的井水，1吨水加漂白粉4克；水质感官一般时，加漂白粉8克/吨水；水质较差时，加漂白粉20-40克/吨水(漂白精片20片)。消毒后的引水应有轻微氯味,如氯臭强烈，可放置较长时间，等余氯降低后再使用。
 ⑵ 持续消毒处理方法。取一塑料瓶(如：矿泉水瓶或可乐瓶等)，在瓶体上开若干个小孔可按每立方米井水开3个孔计)，孔径0.2mm，内装约上述计算用量25倍重的漂白粉，拧紧瓶口。然后另取一空瓶或木板作为浮标，用塑料绳系上，使消毒瓶悬在水面下约40厘米处。这样借取水时的振荡，氯液不断渗出，一次投药一般可持续10天以上。
(二)分散供水消毒
     各家各户饮用水，有煮沸条件的均应煮沸冷却后饮用。采用化学消毒法应视水质情况投加消毒剂，比较浑浊的水在消毒前可用明矾澄清。感官洁净的水，一担水(50公斤)加漂白粉0.2g；感官较差的水，一担水(50公斤)加漂白粉1g-2g；或加漂白精片(0.5g/片)1片，消毒半小时。
二、垃圾处理和环境卫生改善
     灾害发生后，造成灾民无水用,无厕所上,垃圾遍地，粪便溢流，污水淤积，蚊蝇肆飞，环境卫生状况恶劣。改善灾民环境卫生状况尤为重要。
（一）搭建救灾帐篷时，要选择地势较高、排水通畅、远离污染源、植被不茂密的地方。搭建帐篷前应夯实地基，适量喷洒灭害剂和生石灰。帐篷住户应按行政建制划块居住，并派人负责组织、联系。帐篷之间应分离，并设置排水沟。帐篷区不得饲养牲畜。按照帐篷区人数，在100米以内的水流下游和下风向建立相应数量的厕所。要考虑解决灾民“四有”问题，即有处住、有水喝、有饭吃、有厕上。
（二）临建厕所无论是旱厕还是水厕，每日都应使用生石灰或漂白粉进行喷粉、喷洒消毒一次。
（三）垃圾和人畜粪便应集中堆放在远离水源的地方，气温高时每日进行漂白粉消毒和菊酯类灭害一次。
（四）畜、禽尸体应先用10%的漂白粉澄清液喷雾消毒，然后装入塑料袋选择远离水源的高地，深埋1.5-2米，尸体上下铺垫和覆盖生石灰或漂白粉。
（五）对人尸体应使用1000mg/L有效氯消毒，然后火化、装袋或入棺深埋。
（六）室内灭害使用拟除虫菊酯，室外灭害使用敌百虫或敌敌畏，进行喷洒喷雾，消灭蚊、蝇、蟑螂等有害昆虫。对能产生蝇蛆的粪便、污水坑等重点场所应使用敌敌畏、敌百虫等进行喷雾灭害。
（七）灭鼠可使用敌鼠钠盐开展灭鼠。
（八）防蚊叮咬应使用蚊帐。
     无论是杀虫，还是灭害，都应注意毒药安全使用。
三、灾后疫病监测和处理
     地震发生后,因房屋坍塌,供水破坏,生态失衡,设施损毁,正常秩序打破,不卫生和不安全因素增加,人群抵御疾病的能力下降,发生肠道、接触、呼吸传染病的机率增加,群体感染性腹泻、传染性结膜炎和食物中毒容易暴发。
 (一)震灾后疾病控制机构要密切注意辖区医院传染病报告情况,一旦发现有传染病发病集中趋势,要立即派员调查,并按"公共卫生突发事件"标准启动相应级别反应。
 (二)地震的机械力作用,会将农药、农作物生长调节剂等农用化学物品容器损坏,容易发生粮食化学污染。震后由于食物加工、保存条件不好,食源性疾病和食物中毒事件容易发生。各级疾病控制机构应密切关注,并开展相应宣传教育工作。
四、卫生宣教
 (一)教育灾区群众,对被可能化学污染的粮食,进行动物喂饲或进行化学污染物检测,然后加工食用。
 (二)教育群众不买过期、变质食物,不长时间保存熟食。保存食物要防潮、防尘、防蝇、防鼠。
 (三)教育群众不喝生水，不吃冷食和生食，不吃未熟透食品，不吃腐败变质食品。每日吃饭可适当加食大蒜。
 (四)灾后重建家园时要预防擦伤、损伤。
 (五)人畜粪便排放、堆积要远离水源。
 (六)做好个人卫生,注意防蝇灭蝇。