狂犬病预防30问（二）
发布时间：2015-06-09来源：生物制品科转百姓健康（微信）作者：陕西省疾控中心主任医师 王敬军
18、怎样规范处理伤口？
伤口处理包括对伤口进行彻底冲洗、消毒处理及预防伤口感染。首先，用具有压力的流水冲洗伤口，有助于减少伤口的病毒残留量；另外，狂犬病病毒对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、75%酒精、碘制剂较为敏感，采用肥皂水和消毒剂能够有效地杀灭伤口周围的大部分病毒。因此，彻底冲洗伤口（大于15 分钟）和碘伏消毒可大大降低狂犬病发生的风险。
19、咬伤人的动物以前注射过兽用狂犬病疫苗，伤者还需要预防处置吗？
目前，狗猫等动物需要每年定期接种正规且合格的兽用狂犬病疫苗，才能有效预防动物狂犬病的发生。如果动物每年接种狂犬病疫苗的资料齐全，能够证明预防接种的动物免疫有效，人被这样的动物咬伤抓伤的话，可以只进行伤口处置而不接种疫苗。当无法对动物接种兽用狂犬病疫苗后的免疫效果进行评价时，无论伤人动物是否进行过免疫，伤者都必须进行处理伤口、接种狂犬病疫苗和/或注射狂犬病免疫球蛋白。
20、被狗咬伤后准备去医院，还需要自己先处理伤口吗？
伤口处理得越及时，对侵入伤口的病毒的清除和杀灭效果就会越好，因此不管伤者是否准备去医院进行处理，在伤后的第一时间自己先处理伤口都是非常重要的。
21、自己怎样处理伤口，具体应该怎么做？
（1）首先使用一定压力的流动清水（比如自来水）冲洗伤口；
（2）再用20%的肥皂水（也可用肥皂）或其它弱碱性清洁剂清洗伤口；
（3）重复第（1）、（2）步至少15 分钟以上。
22、孕妇暴露后进行疫苗接种，会对胎儿产生影响吗？
因为狂犬病是致死性疾病，因此孕妇被犬猫伤后也应尽早接种狂犬病疫苗。
23、孕妇暴露后未接种疫苗，分娩的婴儿是否也为狂犬病暴露后的人群，是否也要接种疫苗？
狂犬病不会通过胎盘传播，因此未接种疫苗的暴露母亲所产的婴儿不是狂犬病暴露人群，不需要对其接种疫苗。
24、哺乳期妇女打疫苗后是否可以继续哺乳？
未发现接种狂犬病疫苗会对母乳及婴儿产生不利影响，因此可以继续哺乳。
25、年轻夫妇在接种狂犬病疫苗期间能否要孩子？
未发现接种狂犬病疫苗对妊娠及分娩过程会产生影响。因此接种狂犬病疫苗期间可以要孩子。
26、在一个地方接受狂犬病疫苗接种，但还没打完就需要到另一地去，剩下的疫苗怎么打？两地所用疫苗不同，是否可以继续按原有程序接种，还是使用新的疫苗重新接种？
应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现，使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应当继续按原程序完成全程接种。
27、接种狂犬病疫苗期间是否可以按正常免疫程序接种其他疫苗？
接种狂犬病疫苗期间也可按正常免疫程序接种其他疫苗。但应避免同侧接种，规避接种副反应的发生。如家长有疑虑，应优先接种狂犬病疫苗。
28、用药期间可以接种狂犬病疫苗吗？
鉴于狂犬病100% 的致死性，因此无禁忌症，用药期间仍应接种狂犬病疫苗，但要避免和免疫抑制剂类的药物合用。
29、接种疫苗期间可以洗澡吗？
接种疫苗当天应尽量不洗澡，目的是防止注射部位感染。
30、全程接种狂犬病疫苗后，再次被狗咬伤，如何处理？还要接种疫苗和狂犬病免疫球蛋白吗？
（1）伤口处理：任何一次暴露后均应首先、及时、彻底地进行伤口处理。
（2）狂犬病疫苗接种：一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次被抓咬发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需增加剂量；全程免疫后半年内再次被抓咬者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1 年内再次被抓咬者，应当于0 和3 天各接种1 剂疫苗；在1-3年内再次被抓咬者，应于0、3、7 天各接种1 剂疫苗；超过3 年者应当全程接种疫苗。狂犬病免疫球蛋白注射：再次暴露前已完成了全程接种狂犬病疫苗者，不再需要注射。
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