汉中市疾病预防控制中心

学校、幼托机构人员密集，一旦出现呼吸道传染病，极易发生聚集、爆发、流行。因此，了解、掌握流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎等呼吸道传染病的预防控制，可减少或降低发病率。

呼吸道传染病的三种主要传播方式：

1、飞沫传播，就是指患者通过咳嗽或者打喷嚏，喷出带有病菌的飞沫，然后通过飞沫进行传播。

2、空气传播，患者产生的飞沫核，在空气中可以长期漂浮存在，通过空气传播病原。

3、接触传播，患者排出了病原污染的物品，与健康人员共用体育器材、互借学习用品、触摸门把扶手、玩具等，这些物体表面就会留下大量病菌，如果没有养成良好的洗手习惯，就会将疾病传染给健康者。

常见的呼吸道传染病

（一）流行性感冒（简称流感）：

流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，流感病毒经呼吸道飞沫传播，传染性强，传播迅速，具有突然爆发、迅速蔓延流行的特点。潜伏期一般1-3天，临床特点：高热（腋下体温≥38℃），畏寒、头痛、头晕、浑身酸痛、乏力、等中毒症状及咽痛、干咳等呼吸道症状。出现症状的前一天至后五天都有传染性，一般体温正常后无传染性，病人应隔离至体温正常后2天方可上课或工作。密切接触者应医学观察4天。

 （二）流行性腮腺炎：

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。腮腺炎患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌飞沫，经空气传播或唾液污染的食具、玩具、用具等而传播，常在幼儿园和学校中流行，病后可获得终身免疫。本病潜伏期14-21天，平均18天。临床特点：发热，头痛，乏力，食欲不振。单侧或双侧腮腺和（或）其它唾液腺肿胀，疼痛，张口和咀嚼或进食酸性食物时加剧。流行性腮腺炎自潜伏期起至腮腺肿大消退时均有传染性，隔离期限为腺肿完全消失，密切接触者应医学观察21天。

（三）水痘

水痘是由水痘—带状疱疹病毒所致的急性呼吸道传染病，水痘一年四季都可发病，其中以冬春季为多。水痘传染性极强，病人是唯一的传染源，主要通过唾液飞沫，人与人直接接触，亦可因接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。水痘的平均潜伏期14—21天。易感者接触病人后约90％会传染发病，病初症状较轻，可出现微热，全身不适。发热的同时或1—2日后，进入出疹期（小红点）数小时后躯干皮肤、粘膜分批出现和迅速发展为斑疹、丘疹、疱疹与结痂。全身皮肤会呈批出现丘疹、疱疹、结痂疹，呈向心形分布，主要位于躯干、其次头面部。病人隔离期限为水痘疹全部干燥结痂为止。密切接触者医学观察21天。

呼吸道传染病的预防控制措施

（一）、预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗。通过对适龄人群进行免疫接种，在人群中建立对特定病原的免疫屏障，这样能够有效减少感染、发病和重症的发生。

（二）、开展学校传染病预防控制工作，落实晨午检，因病缺课登记、追踪、复课证明查验等制度。发现可疑传染病病例应立即隔离。

（三）日常生活措施

1、提高自身免疫，坚持体育锻炼，养成良好生活习惯，活动后、饭前便后勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风，日常生活要保持充足的睡眠、充分的营养；

2、保持校园环境清洁，教室温、湿度适宜，定期消毒，湿式扫地。

3、呼吸道传染病高发季节尽量减少集会，不去人群密集的公共场所，尽量避免接触呼吸道感染的患者，如果接触要佩戴口罩。

4、保持良好的呼吸道卫生习惯，不随地吐痰，在咳嗽、打喷嚏时注意要用纸巾、毛巾捂住口鼻，咳嗽或者打喷嚏之后要及时洗手，尽量避免用手直接接触眼睛、鼻子、口腔等部位。